Le premier cas confirmé d’infection à virus West Nile acquis en GIRONDE a été déclaré à l’ARS le 27 juillet 2023. Le 09 août, 7 cas ont été confirmés. Tous ces cas résident sur la métropole bordelaise.
Le West-Nile virus ou virus du Nile Occidental est un arbovirus, similaires aux virus de la Dengue, Chikungunya, Zika.
C’est une zoonose dont le réservoir sont les oiseaux, en particulier les oiseaux migrateurs.
Les chevaux et les humains sont des « hôtes accidentels » ou « impasses épidémiologiques » qui se contaminent par piqûre de moustique du genre culex.
Ces dernières années des cas humains et équins ont été détectés dans le sud de la France, notamment en Camargue ainsi qu’en Corse.
La période d’incubation dure classiquement de 2 à 6 jours
Dans les zones tempérées, la transmission du VWN est saisonnière, lors de la période d’activité des moustiques (de juin à fin novembre pour la France métropolitaine).
L’infection est asymptomatique dans 80% des cas.
Dans 20 % des cas, les patients présentent un syndrome pseudo-grippal qui associe fièvre, céphalée et myalgies parfois accompagnée d’une éruption cutanée.
Dans moins de 1% des cas, l’infection provoque des complications neurologiques (méningite, encéphalite, méningo-encéphalite, syndrome de Guillain-Barré) en particulier chez des sujet âgés ou immunodéprimés.
Un risque extrêmement faible de transmission peut exister à travers les dons de sang et d’organes. L’EFS et l’Agence de Biomédecine ont pris, à leur niveau, toutes les mesures qui s’imposent.
Délai entre la date du début des signes cliniques et la date du prélèvement
- J0 – J7 (jusqu’à J14 chez l’immunodéprimé) : RT-PCR dans le plasma et sérum, LCR, pour détecter le génome viral
- J5 – J7 : RT-PCR dans le plasma et sérum + sérologie
- > J7 : sérologie
Le West-Nile virus est une maladie à déclaration obligatoire.
Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique contre le West Nile virus. La prise en charge est donc centrée sur le traitement des symptômes lorsqu’ils sont présents.
La prévention repose encore une fois sur la prévention des piqûres de ces moustique nocturnes : vêtements couvrants, répulsifs, luttes contre les gîtes larvaires…
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