La maladie cœliaque, aussi appelée intolérance au gluten, est une maladie chronique et auto-immune de l’intestin. Elle survient chez des personnes ayant une prédisposition génétique et est déclenchée par la consommation de gluten.

Qu’est-ce que le gluten ?

Le gluten est une protéine présente dans certaines céréales comme le blé, le seigle et l’orge. On le retrouve dans de nombreux aliments courants (pain, pâtes, biscuits, etc.).

Que se passe-t-il dans la maladie cœliaque ?

Chez les personnes atteintes, l’ingestion de gluten entraîne une réaction anormale du système immunitaire. Celui-ci attaque la paroi de l’intestin grêle, ce qui provoque une inflammation et des lésions de la muqueuse intestinale.

Avec le temps, cela peut entraîner :

• une mauvaise digestion des aliments
• une diminution de l’absorption des nutriments (fer, calcium, vitamines, etc.)

Fréquence

Elle touche environ 1 % de la population dans de nombreuses régions du monde, mais reste souvent sous-diagnostiquée.

Causes et facteurs de risque

La maladie est liée à une prédisposition génétique :

• présence fréquente de certains gènes (HLA-DQ2 et/ou HLA-DQ8)
• risque plus élevé chez les proches de patients atteints
• association possible avec d’autres maladies auto-immunes (diabète de type 1, maladies thyroïdiennes, vitiligo…)

diagnostic bioloqique :

1. Prise de sang :

C’est l’examen le plus important en première intention.

• Il faut continuer à manger du gluten avant les tests. Sinon, les résultats peuvent être faussement négatifs.

• Anticorps anti-transglutaminase IgA
  – Examen principal pour le dépistage.
  – Très fiable dans la plupart des cas.
• Dosage des IgA totales
  – Sert à vérifier que le patient produit bien des IgA.
  – Important car un déficit en IgA peut fausser le résultat.

2. Biopsie de l’intestin (confirmation)

Si les prises de sang sont positives :

• Une endoscopie avec biopsies de l’intestin grêle peut être réalisée.
• Elle permet de voir les lésions de la muqueuse intestinale causées par le gluten.