HPV et cancer du col de l’utérus

15 Jan, 2024

Tous les cancers du col de l’utérus sont liés à une infection persistante à papillomavirus virus humains (HPV).

Papillomavirus humains (HPV) : description et contamination

  • Petits virus, très résistants.
  • Plus de 200 génotypes décrits dont des HPV à haut risque oncogène/cancérigène (HPV-HR).
  • Infectent par contact direct les épithéliums de la peau et des muqueuses, le plus souvent lors des rapports sexuels.
  • 80 % des femmes seront infectées par un HPV au cours de leur vie.
  • Dans la majorité des cas, ces infections sont asymptomatiques. Environ 90 % des infections ne sont plus détectables après 2 ans (clairance immunitaire).
  • Chez les femmes de moins de 30 ans, le nombre de cas d’infections à HPV est élevé du fait d’une période d’activité sexuelle importante.
  • 3/4 des cas sont diagnostiqués chez des femmes âgées de 25 à 64 ans.
  • Taux de couverture du dépistage insuffisant (~60%). 

HPV et cancer du col de l’utérus :

  • La persistance des HPV oncogènes/cancérigènes engendre une inflammation chronique pouvant évoluer vers le cancer sur une période de 10 à 30 ans.
  • En France, les HPV-HR sont responsables de 3000 nouveaux cas par an de cancer du col de l’utérus et de plus de 1000 décès.
  • 60 % des cancers sont dus à l’HPV-16 et 15 % à l’HPV-18.
Utérus

Comment se déroule le prélèvement ?

  • L’auto-prélèvement vaginal, pour les femmes de 30 à 65 ans, se fait au laboratoire ou au domicile de la patiente. Il s’adresse prioritairement aux femmes qui ne se font pas dépister pour des raisons personnelles et physiologiques par les professionnels de santé.
  • Le frottis cervico-vaginal : cet examen médical, rapide et indolore, détecte les HPV et les anomalies cellulaires du col de l’utérus. Les médecins libéraux, gynécologues, sages femmes et les médecins et pharmaciens biologistes sont habilités à pratiquer ce geste, en cabinet médical ou au laboratoire.

Diagnostic biologique

  • BIOLAB33 détecte les HPV par biologie moléculaire à l’aide d’une PCR multiplex.
  • Permet de détecter simultanément 14 génotypes de papillomavirus humains (HPV-HR) : 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
  • Femmes entre 25 et 29 ans inclus : le dépistage repose sur l’examen cytologique (frottis cervico-utérin) envoyé au laboratoire d’anatomopathologie.
  • Femmes entre 30 et 65 ans : le dépistage repose sur la PCR HPV, test le plus sensible pour détecter un éventuel cancer de l’utérus.

Vaccination :

  •  Entre 11 et 14 ans, avant le début des rapports sexuels, 2 doses de vaccin sont suffisantes chez les filles et les garçons.
  •  Entre 15 et 19 ans, un rattrapage est recommandé même si les adolescents ont déjà eu des rapports sexuels : 3 doses sont alors nécessaires.

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